Requested Customer/Vendor Data

Hierbij het "Requested Customer/Vendor Data" document. Zoals we laatst hierover gesproken hebben, dient dit formulier door elke klant/prospect en/of leverancier eenmalig beantwoord te worden en ondertekent geretourneerd te worden. Als je de informatie retour gekregen hebt, ben je er zelf verantwoordelijk voor dat dit een-op-een overgezet wordt in IQreseller. Indien we dit formulier niet ingevuld en ondertekend retour hebben ontvangen, kunnen we geen orders uitleveren aan desbetreffende klant.

Bedrijfsinformatie

Bedrijfsnaam zoals geregistreerd:

Handelsnaam (indien verschillend):

Naam Contactpersoon:

Email Adres Contactpersoon:

Telefoonnummer Contactpersoon:

Naam Inkoper (indien verschillend):

Email Adres Inkoper:

Telefoonnummer Inkoper:

Faxnummer bedrijf:

Website bedrijf:

BTW nummer:

Rechtsvorm bedrijf:

Indien GEEN NV / BV – Wat is de volledige naam en adres van de eigena(a)r(en) van het bedrijf ? (Gelieve details te verschaffen op het briefpapier van uw bedrijf en dit mee te sturen met de aanvraag)

Geregistreerd kantooradres:

Adresregel 1:

Adresregel 2:

Adresregel 3:

Plaats:

Provincie:

Postcode:

Land:

Financiële Informatie

Factuuradres (indien verschillend):

Adresregel 1:

Adresregel 2:

Adresregel 3:

Plaats:

Provincie:

Postcode:

Land:

Telefoonnummer Crediteurenadministratie:

Email Adres Crediteurenadministratie:

Factuur Email Adres:

Registratienummer Bedrijf:

Naam Bank:

Bankrekeningnummer:

Adres:

Sort Code:

Verzendinformatie

Contactpersoon Verzendingen:

Telefoonnummer Verzendingen:

Verzendadres Regel 1:

Verzendadres Regel 2:

Verzendadres Regel 3:

Verzendadres Plaats:

Verzendadres Provincie:

Verzendadres Postcode:

Verzendadres Land:

SUBMIT